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质子治疗

1.什么是癌症?

癌症是由异常细胞增殖导致的,该细胞最终破坏了其起源的组织。癌细胞全部来自具有一定特性(不受细胞分裂信号等影响)并无限分裂的同一起始细胞。随着疾病的进展,这些细胞可以迁移并扩散到其他组织形成转移。这就是为什么应该尽早进行癌症筛查的原因。

术语“癌症”是细胞在其中采取特定异常行为的一系列情况的通用术语。因此,它不是单一的明确疾病,而是可以导致大量非常不同的状况。

癌症的演变包括四个主要步骤,具体取决于肿瘤的类型和大小以及区域淋巴结和邻近器官的参与:

-阶段0:健康组织中会出现一些癌细胞。

-第1阶段:肿瘤非常局限。

-阶段2:肿瘤附近的淋巴结被癌细胞侵袭。

-阶段3:癌症扩散并扩散到邻近器官。

-阶段4:转移:远离初始部位的器官受到影响。

2.癌症如何治疗?

有三种主要的传统抗癌治疗方法:

化学疗法用于抗击许多癌症,在于给药(静脉或口服)旨在针对快速发展的细胞(例如癌细胞)的药物。但是,还有一些健康的细胞在人体中迅速繁殖,例如再生血细胞的骨髓干细胞,消化细胞,长发的细胞,性细胞等,这解释了这种治疗的不利影响。

有许多不同的抗癌药物,它们都有自己的作用方式和副作用。化学疗法是一种全身性药物疗法(对人体具有整体作用),尤其适用于转移性癌症。

它具有几个不同的目的:与外科手术和/或放射疗法结合,永久治愈疾病,达到长期的缓解状态,从而保持正常的生命,或者通过减少肿瘤的体积来缓解症状(姑息性化学疗法)。

当肿瘤是实体的和局部的时,进行手术。它包括物理提取肿瘤和累积的淋巴结。

放射疗法是电离辐射(也称为“光束”)用于控制或杀死恶性细胞的医学用途。这些光束旨在破坏癌细胞的DNA,导致其死亡并破坏肿瘤。

对于外科手术而言,放射疗法是最常见的癌症治疗方法,并且可以自行导致净缓解。通常在手术后去除最后的癌细胞并防止复发。住院并非总是必要的,因为疗程短且副作用比化疗少。

质子治疗是放射治疗的一种高级形式,它使用高能质子束而不是传统的X射线来照射肿瘤。这种类型的治疗可以在避免健康的周围组织的同时将更高剂量的放射线靶向肿瘤,从而显着降低继发性放射性损伤的风险。

3.什么是质子治疗?

质子疗法是外部放射疗法的一种先进形式,它使用高能质子束而不是传统的X射线束来照射肿瘤。质子精确地瞄准癌细胞,攻击其DNA并诱导其破坏。

尽管X射线具有很高的穿透性电磁波,但在到达肿瘤之前会释放大部分剂量,并倾向于影响周围的健康组织,而质子会以精确且可测量的深度沉积大部分能量,从而可以完全根据肿瘤的位置进行调整。质子的吸收剂量随着其进入体内而逐渐增加,当质子减速并停止时,其突然上升至峰值。这种现象称为布拉格峰,可以大大减少对健康组织的负面影响。

凭借质子的这种固有特性,因此可以控制放射线剂量,划定辐照区域,以无与伦比的精确度,效率和安全性鉴定和治疗肿瘤。


4.质子治疗的临床益处是什么?

质子治疗的主要优点是其对肿瘤的剂量分布优越,出口剂量极少或无。由于质子的独特性质,质子治疗可以以无与伦比的准确性,安全性和效率来治疗肿瘤。所施用的剂量被引导至肿瘤,并保留了健康的周围组织,从而减少了副作用,例如辐射诱发的癌症。

由于其固有的物理特性,传统放射疗法中使用的X射线会损坏健康组织。它们确实具有穿过生物物质和组织的特殊性,在肿瘤的前后都留下了大量的辐射。另一方面,质子停在某个点上,并将其大部分能量以精确且可控制的深度沉积在患者体内。该特定性质的特征在于布拉格峰。

因此,副作用大大降低了(发生继发性癌症的风险更低,接受治疗的儿童的潜在生长异常更少等),这意味着患者在治疗期间和治疗后的生活质量会更高。PT也特别适用于治疗选择有限的癌症以及常规X射线放射疗法给患者带来无法接受的风险(眼,脑,脊髓,前列腺癌和小儿癌症)的癌症。

5.哪些类型的肿瘤需要质子治疗?

质子疗法可用于治疗实体瘤和局部肿瘤。今天,它被用于治疗许多癌症,并且在治疗选择有限(例如,无法手术的肿瘤)以及常规放射疗法对患者带来不可接受的风险时特别适用。

由于这种治疗方法比传统治疗方法更能精确地针对肿瘤,因此非常适合重要器官附近的肿瘤(例如中枢神经系统肿瘤,眼和眼眶肿瘤,头颈肿瘤,胸部肿瘤,胃肠道肿瘤,骨盆肿瘤等)。。)和小儿肿瘤。确实,特别是对于小儿恶性肿瘤,避免对正常组织进行适度的辐射对于预防以后的认知障碍,生长缺陷,心脏损害,辐射诱发的肿瘤和其他疾病至关重要。

除癌症外,质子疗法已被有效地用于治疗帕金森氏病,癫痫,黄斑变性,动静脉畸形,严重的风湿病和癫痫发作。

6.质子治疗如何工作?

质子疗法利用质子通过将高能电离光束对准肿瘤来对抗癌症,最终破坏其细胞。

在由IBA(该领域的全球领先者)配备的中心中,质子来自氢分子(H2),并在粒子加速器或“回旋加速器”中获得了极高的速度(高达光速的2/3)。然后,能量选择系统(ESS)为质子提供了与治疗计划相适应的确定能量,实际上,此能量量等于患者体内特定的穿透距离,并根据肿瘤的位置进行了校准。质子束也可以适应肿瘤的特定形状,与使用X射线的传统放射技术相比,可以精确地确定放射剂量,并显着减少副作用,X射线是具有高穿透性的电磁波,在发射前会释放大部分剂量到达肿瘤。

由此形成的稳定且受控的质子束通过由称为“束线”的磁体组成的传输系统被发送到治疗室,最终到达“门架”。然后通过“喷嘴”将其导向癌症患者,该“喷嘴”可以毫米级精度瞄准肿瘤。


7.质子治疗的治疗过程是什么?

当怀疑患有癌症时,您的全科医生(1)会开出一系列检查(血液检查,CT扫描,活检...)以确认或排除该疾病。如果诊断出癌症,医生将把患者转介给肿瘤科医生,讨论治疗方案。

如果证明质子治疗是一种选择的治疗方法,并且患者同意以这种方式进行治疗(2),则他将不得不去质子治疗中心进行模拟(3)。借助诊断图像,这种模拟使医院团队能够确定目标肿瘤以及质子束可以通过其进入体内的区域,从而将副作用降至最低。

为了确保准确的光束传输,治疗室配备了为每个患者开发的患者定位和固定装置(4),以最大程度地减少他们在以后的辐射期间的移动。

一旦完成治疗计划(5)(大约一周后),患者将进入质子治疗中心,在与模拟过程中相同的位置(6)放置后,将接受治疗(7)(分级)。根据肿瘤的类型,分数的数量在5到40之间变化。

通常每天一次,每周五天重复这些部分。总治疗时间取决于癌症,但通常持续数周。


8.质子疗法如何以及英国在哪里治疗?

要使用这种治疗方法,第一步是与您的医生讨论质子治疗,并与您分享他所收集的信息,因为肿瘤学涵盖了广泛的专科和治疗方法,而医生并不总是了解所有细节。然后,第二个基本步骤是联系提供质子疗法治疗的中心之一:他们将确定这是否是最适合您的治疗方法,以及是否仍然可用。必要时,该中心将与社会保障部门和患者的保险部门联系,因为医疗保健是在当地法律框架内进行的,这可能会影响某些治疗方式的获得或保险资金的报销。

全球市场领导者IBA凭借近30年的经验和无与伦比的专业知识,安装了世界上大多数临床质子治疗中心。英国的卢瑟福是世界上最早发现质子的人,以他名字为名的卢瑟福质子治疗中心目前在全英各地已经有5家。他们在英国的中文顾问电话:020 8780 8795 或 075 3877 5558

9.质子治疗的未来是什么?

质子治疗面临着不同的挑战。它的固有特性使其在抗击癌症中占有一席之地,但同时要求采用先进的技术来降低其可及性。作为该领域的全球领导者,IBA希望通过便利获得该技术的同时应对这些挑战,同时提供增值解决方案以满足临床需求,并展示和促进质子治疗的可持续增量临床益处。

世界上有多个质子治疗中心,主要分布在欧洲,美国和亚洲,吸引了来自各大洲的患者。越来越多的癌症患者接受质子治疗,但许多可能从中受益的癌症患者却被拒绝进入医院,因为这些中心的安装需要大量投资(建造和装备质子治疗中心的费用为2500万美元至1.25亿美元)。

这就是为什么IBA致力于使质子治疗对医疗保健系统和患者更易使用。在这种情况下,IBA设计了Proteus®ONE,这是一个比市场上其他现有产品更小巧,更实惠的系统。这个由单个治疗室组成的系统显着降低了建造中心所需的成本,空间和安装时间,从而为更多人提供了质子治疗的便利。

这个新的,更经济的系统提供了质子治疗的最新进展,即调强质子治疗(IMPT)。IMPT结合了笔形束扫描(PBS)的精确剂量输送,一次穿过目标体积的毫米束一层“喷涂”肿瘤的精确形式,以及3D锥束计算机断层扫描的尺寸精确成像( CBCT)。这使医生能够将剂量的强度和空间分布控制到毫米,以便在保持健康组织的同时适应肿瘤的形状和异质性。

受日常临床实践启发,Proteus®ONE结合了强大的临床功能和以患者为中心的设计,与飞利浦医疗保健合作开发,可营造舒缓舒适的患者环境,同时帮助医护人员更高效地工作。

10.质子治疗可望带来哪些临床结果?

从物理角度来看,与常规放射疗法相比,质子的性质赋予质子治疗以众多优势。实际上,质子在精确控制的区域内释放其最大能量,这种现象称为“布拉格峰”。质子束有效地在肿瘤内部释放能量,并保留周围的健康组织。相反,传统的X射线会在肿瘤前后的健康组织中释放更大的辐射剂量。因此,质子治疗显着降低了辐射剂量和潜在的副作用。

在临床上,质子疗法已经证明了其价值,许多科学文章和其他大型临床研究表明,这种治疗方式具有真正的治疗益处,与局部治疗相比,具有良好的局部控制,改善的生存率,较低的急性毒性和较少的放射诱发性癌症。常规放疗。质子疗法在某些类型的复杂癌症(例如脑瘤和小儿恶性肿瘤)的治疗中尤其赢得了名声。

最后,质子治疗改善了治疗期间和治疗后的生活质量,这可归因于欧洲,美国和亚洲不同中心接受治疗的100,000多名患者。

11.有副作用吗?

副作用取决于患者的年龄,健康状况和病史。一些患者会出现轻微的副作用,例如疲劳,皮肤刺激或轻微脱发。在任何情况下,由于影响健康组织的辐射剂量没有常规辐射治疗重要,因此副作用也将减少。

12.第一例患者何时接受质子治疗?

自1950年代以来,质子已显示出在癌症治疗中的优良品质。1946年,罗伯特·威尔逊(Robert Wilson)描述了质子更准确,更强烈地释放能量的能力,并建议将其用于临床辐射。最早使用质子或氦原子的治疗方法是1955年在美国加州大学伯克利分校,1957年在瑞典乌普萨拉大学,1961年在美国麻萨诸塞州总医院,在俄罗斯杜布纳的物理研究所进行的。1964年,并于1969年在俄罗斯莫斯科成立了理论与实验物理研究所。

13.质子治疗是否适合我的情况?

您的医生或者质子中心的专家应该回答这个问题。每个案例都是唯一的,只有他才能为您的诊断确定最合适的治疗方法。更多信息由国际组织收集,例如,可以在诸如oncolink.com之类的网站上找到。鼓励患者尽可能多地了解他们的选择和可用的各种治疗方法,并与医生进行详细讨论。


14.质子治疗可以与其他类型的癌症治疗结合吗?

是的,在大多数情况下会发生这种情况:根据情况,质子治疗可与常规放疗,化学疗法和/或手术相结合。

15.质子治疗如何改善癌症治疗?

质子疗法是推进癌症护理计划并将其置于放射疗法的最前沿的完美补充。PT的临床效率可优化肿瘤控制并降低毒性剂量,同时保留治疗期间和治疗后患者的生活质量。它也增强了中心的护理连续性,同时增强了其研究能力。

借助质子治疗,临床医生有能力扩展其治疗范围,并解决可能太复杂或X射线毒性太大的病例。因此,加强治疗的潜力是巨大的,因为质子治疗可以受益于不适用于常规放射治疗的适应症,需要放射致敏化学疗法的肿瘤或在重新治疗的情况下。

质子治疗的物理性质为临床团队提供了巨大的机会来推进治疗计划,减少毒性剂量,同时提高治疗质量。

此外,PT通过减少与长期副作用相关的总体费用,为社会降低了总体癌症治疗费用的机会。

最后,单独使用PT或与其他治疗方式结合使用,可使患者有机会抗击癌症并过上正常的生活。

16.有多少患者可以真正从PT中受益?

三分之一的人在他一生中都会罹患癌症,其中很大一部分会罹患一种以上的癌症。这些患者中的绝大多数将在治疗过程中的某个时候接受放射治疗。由于其精确的剂量输送,PT将辐射诱发的继发性癌症的风险降低了50%至80%,其较低的积分剂量可在继发性癌症或癌症复发的情况下进行治疗。PT确实代表了肿瘤学方面的机会。除了降低继发性癌症的风险外,质子治疗的全部潜力还在于减少副作用,从而提高治疗期间和治疗后的生活质量。

(资料来源:英国卢瑟福质子治疗中心,他们在英国的中文顾问电话:020 8780 8795 或 075 3877 5558)

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