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來英治療癌症——-尋找另一種可能

根據中國疾病預防中心(Chinese CDC)引用美國癌症學會(ACS)的《2018全球癌症統計數據》年報,2018年全球有大約1810萬癌症新發病例和960萬癌症死亡病例。其中,中國新增病例數佔380.4萬例、死亡病例數佔229.6萬例。全球每新增100個癌症患者中,中國人就佔了21個。也就是說,中國每天有超過1萬人確診癌症,平均每分鐘有7個人得癌症。平均每天都有6000多人死於癌症,每分鐘就有將近5人死於癌症。


根據世界衛生組織(WTO)最新的《2020年世界癌症報告》,2018年全球新發癌症病例2450萬,癌症死亡病例960萬。在未來的二十年中,全世界的癌症病例數可能會增加60%,在中低收入國家中,增幅可能高達81%。

截止到今天,全球新冠死亡人數總共42.4萬(其中大部分是有基礎疾病的老人),比較960萬癌症死亡人數,你有什麼樣的想法?

我們在做好新冠預防和治療的同時,更不能忽略對癌症預防和治療的重視。


癌症定義


癌症定義的一個特徵是快速產生異常細胞,這些細胞超越其通常邊界生長並可侵襲身體的臨近部位和擴散到其它器官。後者被稱之為轉移。轉移是癌症導致的一個主要死因。全球肺癌依舊是發病率(11.6%)和死亡率(18.4%)第一位的惡性腫瘤。發病率其次為女性乳腺癌(11.6%)、前列腺癌(7.1%)、結直腸癌(6.1%);死亡比例其次為結直腸癌(9.2%)、胃癌(8.2%)、肝癌(8.2%) 。

理論上說我們得癌症有兩種可能,一種是因為基因變異導致癌症,就是致癌的基因突變了,就導致癌症了。一種是一些抑癌基因缺失了,抑癌基因本來是讓癌症細胞別長那麼快,就是抑制癌症生長的,但是這些基因如果缺失了,也會得癌症。

基因變異和抑癌基因缺失的原因有:(1)遺傳 (2)後天“環境”(包括周圍自然環境空氣和水,輻射,有毒物質,受傷,生活方式和飲食,心情和精神壓力等)。

越來越多的證據顯示,遺傳基因致癌的影響越來越小,後天“環境”,特別是精神壓力引發癌症的證據越來越有說服力。

本文的重點不是討論致癌的原因,相信在不久的將來我們會有相應的文章專門整理。本篇,我們主要討論全球癌症治療方法的不斷發展,和英國在治療癌症方面的優勢。

上個世紀六十年代(1960s)之前,治療癌症大部分時間在治療它的症狀,對癌症的發生原因沒有統一的認識,最後最多也就是通過做手術,放療或化療的方式把腫瘤移除。這是一種“頭疼醫頭,腳疼醫腳”的認知。這種傳統的治療方式一直延續至今,在治療精準度,放療化療的治療時間點,用量和減少負作用方面都一步步在改善。

基因診斷治療

直到上個世紀七十年代(1970s), 分子生物學家發現基因突變導致癌症。癌症研究開始涉及到分子層面—基因的癌症表達標誌,這為製藥公司試圖生產治療癌症的新藥提供了研發基礎。癌症標誌物(英語:Cancer biomarkers)是指由腫瘤細胞直接產生或由非腫瘤細胞經腫瘤細胞誘導產生的物質。對於腫瘤標誌物的檢測可對腫瘤存在、發病過程及預後作出判斷。但是在現實中,臨床醫生在決定如何治療患者時似乎找不到足夠的信息。

製藥公司開始熱衷於研究新藥,試圖在人體內激發一種抑制導致腫瘤的蛋白質作用的機制。這是一個偉大的進步。從基因層面去直接進攻癌細胞,比那些個化療放療“殺敵一千,自損八百”要好,負作用相對要小,效果也更突出。這似乎為癌症的精準個性化治療打開了一扇窗戶。

進入21世紀以來,隨著基因測序,超級計算機,人工智能和3D打印等等的飛速發展,對於癌症病人的治療越來越個人化,越少依賴那些多年前寫好的,“放在四海皆準”的醫生診斷手冊。精準治療越來越可能,靶向藥物也應運而生。這種基於DNA的診斷開啟了一種新的治療方案,該方案專門針對每個病人個體身上獨特的癌症,而不是只是針對某一個癌症的名字,可為您提供獨特的個性化精準藥物和其它方面指導。眾所周知,我們對藥物的反應並非全部相同。這種個體治療方案,甚至可以告訴您要吃什麼食物,在腸道和皮膚上要培養哪些微生物,以及哪種療法最有效,以確保您達到最大的潛在生存時間. 當然,癌症可遠比你想像的狡猾,一種突變被藥物針對後,它會進化出新的突變替代原有突變,產生抗藥性後繼續在體內肆虐。只有在生物學和技術發展到更高層次,才足以催化癌症生物標誌物令人期待的飛躍。


通過DNA測序技術,我們甚至可以看到哪些細菌成功地進入了腫瘤。事實證明,細菌可以保護腫瘤免受抗癌藥物的侵害。使用基因組學,我們可以識別存在哪些細菌,並預測哪些抗生素將對那些單細胞腫瘤保護器起作用。

人類基因組中有32.34億個鹼基對,現在人類已經可以在幾天內讀取25000個基因的整個人類基因組。目標測序旨在在不到24小時內回答特定問題。希望未來十年,它將在幾分鐘內完成。

免疫療法

CAR -T細胞免疫療法,醫生先從患者的血液中提取免疫系統T細胞,然後添加一個基因,使細胞與患者腫瘤上的蛋白質結合。先在實驗室中大量培養,然後融合到患者體內開始工作,它們搜尋癌細胞並利用人體自身的防禦力殺死它們。從理論上來講,這種治療方式的好處十分明顯。首先免疫細胞會針對性的識別癌細胞,避免了對正常細胞的損害。

艾米麗-懷特黑德(Emily Whitehead)是CAR-T治療的小代言人,這個5歲就急性淋巴細胞白血病的小朋友在化療無效醫生束手無策的情況下,在六歲時接受了CAR-t治療,康復後至今沒有復發。


另一種免疫腫瘤學方法是檢查點封鎖療法,它可以降低癌細胞逃避免疫系統檢測的能力。在這種方法中,藥物被用來阻止癌細胞將自身表現為正常細胞的能力,從而使免疫T細胞更容易找到它們。前任總統曾將這種方法與放射療法一起使用吉米·卡特(Jimmy Carter)的醫生幫助他的免疫系統抵抗大腦和肝臟中的黑色素瘤。在這項創新之前,像他這樣的診斷毫無疑問是致命的。


CAR-T治療和檢查站抑製作用從發現到現在不到十年,開始真正運用在治療癌症上也就是最近幾年的事。 CAR-T從2018年底才開始出現在倫敦的私立醫院。開始由於技術的效率有待提高、操作複雜、個性化程度過高、價格過於高昂、成功運用的腫瘤範圍還需擴大,以及腫瘤微環境帶來的影響都是亟待解決的問題。

但是儘管如此,免疫治療仍然給我們指引了一條希望之路。目前全球正在進行數百項其他免疫腫瘤臨床試驗。對於一生都在與癌症作鬥爭的醫生來說,這是他們一直在等待的革命。

英國就醫

在癌症治療方面,英國被認為是世界上最領先的國家之一。倫敦因為其在世界級醫療服務的悠久歷史和名氣,一直吸引著全球尋求“最頂級”醫療服務的人士到來這裡。我們倫敦哈里街(SPL Concierge)的癌症服務部門是經倫敦眾多頂級癌症治療醫院,診所,癌症研究機構授權,專注於擔任癌症醫療的協調員,幫助病人在英國找到頂級的醫生和治療。

醫學發展到今天,癌症治療越來越被認為是一種“精準個性化”的治療方式。與我們合作的是一些最具有創新精神的醫生和癌症治療的先驅專家團隊,來自眾多世界知名的教學醫院(包括倫敦大學學院醫院,帝國理工學院醫院,皇家馬斯登,聖喬治,聖巴塞洛繆,蓋伊和聖托馬斯醫院,國王學院醫院和克里斯蒂醫院等)的醫生合作,組成了多學科團隊(MDTs)為每位患者提供最佳治療方案。這些醫生同時也身處在癌症創新治療的前沿,他們運用精準醫學深入潛在的基因異常,利用分子檢測和生物標誌發展新的癌症治療方法,如靶向療法等。激動人心的免疫療法和復合藥物組合療法也在擴大治療癌症的療效。 TIL療法(適應性細胞療法)和CAR-T(嵌合抗原受體T細胞免疫療法)早在2018年已經開始提供給患者。另外,我們也和癌症研究領域的全球領導者—-莎拉坎農研究所合作,為病人提供全球最具突破性的癌症治療方法的信息,作為某些患者的最後手段,讓他們獲得仍在開發中的創新藥物,不要放棄最後的機會,這也是治療策略的一部分。在過去的十年中,全球超過三分之二的獲批癌症治療方案將莎拉坎農研究所列為臨床試驗領導機構。它在美國和英國均設有臨床試驗設施,每年實驗超過200種獨特藥劑。



我們合作的醫院,診所和研究所,組成了英國最先進的癌症醫療網絡,為患者提供全面的最新治療方案。


(1)癌症篩查

用最新的診斷技術,在最早階段診斷癌症,為患者改善治療效果。癌症篩查可以專門針對某一種癌症。癌症篩查也可以包括在全面的高級健康體檢中。

(2)遺傳基因檢測

特定的遺傳基因與乳腺癌,卵巢癌,結直腸癌和前列腺癌相關,基因專家可以結合癌症家族史,用以評估某些患者癌症的遺傳風險,給患者做決定提供信息。

(3)診斷

診斷的準確率對於精準個性化治療結果至關重要。從新一代活檢和最新的基因測序手段,從數字病理學到先進的掃描設施,用以優化患者的治療結果。

(4)手術

從簡單的手術到各種高度複雜的手術,達芬奇機器人,射頻消融,以及復雜的術間化療HIPEC和SUGARBAKER,和腫瘤減滅術一起進行。

(5)介入放射學方法

對於某些微創癌症手術,選擇性內部放射治療(SIRT或粒子治療),高濃度定點化療等,對身體其他部位產生盡可能最小的影響。

(6)系統抗癌療法(SACTs)

新一代的最新系統抗癌輔助療法,從標準化療方案到最新的靶向治療和免疫療法。

(7)造血幹細胞移植和血癌

和英國一些最著名的血液學家合作,為骨髓癌,淋巴癌和急性慢性白血病提供全面的最優治療方案。經過JACITE認證的造血幹細胞移植中心為血癌,紅細胞疾病和自身免疫疾病提供治療。

(8)放射腫瘤學方法

質子束治療中心為成人和兒童提供精準質子束治療。 Cyber​​Knife®, TrueBeam™,GammaKnife,等先進的高劑量精准定位,減少患者的治療時間,減少副作用。

(9)高級細胞療法

TIL療法(適應性細胞療法)是利用腫瘤浸潤淋巴腫瘤細胞(TIL)產生對腫瘤細胞的免疫反應的癌症免疫療法的最新進展之一。 CAR-T(嵌合抗原受體T細胞免疫療法)早在2018年就開始服務海外患者。

(10)臨床試驗

和癌症研究領域的全球領導者—-莎拉坎農研究所合作,作為某些患者的最後手段,讓他們獲得仍在開發中的創新藥物,不要放棄最後的機會。

一些癌症治療會危及患者的卵巢,睾丸或子宮功能,我們合作的著名生育醫院可以在治療之前保存其生育能力。我們合作的兒童癌症醫院,可以提供全面的兒科骨髓和乾細胞移植服務,同時也為兒童和年輕的患者(24歲以下)提供高度專業化的癌症治療。改善癌症患者生活品質一直是我們合作醫院的重中之重,營養計劃,鍛煉計劃,情緒支持,支持療法,輔助療法,理療,職業療法,催眠療法等為癌症患者提供更高水平的全面護理。

(關於我們:倫敦哈里街(SPL Concierge)的癌症服務部門是經倫敦眾多頂級癌症治療醫院,診所,癌症研究機構授權,專注於擔任癌症醫療的協調員,幫助病人在英國找到頂級的醫生和治療。我們有病人服務經理,在病人預約醫生,接受治療的過程中陪伴著他們,以確保問對問題,並且不漏掉關鍵信息;我們幫助病人與醫院保持緊密溝通,並及時用中文傳遞給指定人;我們幫助病人管理其醫療記錄,以便讓醫生們及時地掌握相關信息;我們可協助病人填寫各種相關表格,幫助病人管理和審核醫療費用,協助保險公司補償申請;簽證協助,機場接機,來英後住宿和交通安排,景點旅遊和購物指導等等,我們幫助病人協調及安排癌症治療之路上的各個環節,以便讓病人及家屬在整個看病體驗變得輕鬆,無壓力,讓病人把整個在英就醫過程緊緊地控制在自己手裡。我們理解患者來到另一個國家接受治療可能開始會感到憂心匆匆,特別對那些有語言溝通障礙的患者;我們的存在會打消您和家人的顧慮,我們的一切努力會使整個看病過程盡可能簡單明了,看病體驗變得輕鬆無壓力。我們的聯繫方式:電話:英國倫敦020 8780 4041 或0798 539 5316 微信:haLijiexiaomei WhatsApp: +44 798 539 5316 Skype: SO PRETTY)


(本片圖片來自網路)




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